最近跑步总是剧烈的心绞痛休息会就好了怎么回事
注意呼吸
如果还有的话就要提防冠心病心绞痛种类 心绞痛主要分三大类:稳定型心绞痛、不稳定心绞痛及变异型心绞痛。稳定型心绞痛,一般于运动或劳动期间发生,痛楚通常持续数分钟,稍作休息便能复原;而一般情况下稳定型心绞痛都能透过药物控制。至于不稳定心绞痛是指其中一条冠状动脉堵塞情况达八成或以上,有突发性心脏病的风险;患者只是轻微用力,如走路,甚或休息时都会突然感到痛楚。而变异型心绞痛则是冠状动脉抽搐所引致,变异型心绞痛事前可全无预兆,随时发生。而病发期间,亦有机会出现心律不正常的情况。 心绞痛与冠心病 心脏科专科医生黄品立表示,心绞痛是由于心脏缺血引起。心脏的氧气及养分供应是来自其表面三条冠状动脉,分别是左前降枝、左回旋枝以及右冠状动脉。左侧的左回旋枝和右侧的右冠状动脉,形状像个皇冠,故被称为「冠状动脉」。当冠状动脉被脂肪积聚,血管的管腔变窄,令血流量减少。当人体进行剧烈运动时,心脏对血液的需求会大增,冠状动脉若未能输送足够血液,便会增加心脏负担,导致心绞痛。所以,心绞痛亦可视为冠心病的病症之一。 冠心病渐趋年轻化 事实上,香港每年约有6000至7000人死于冠心病,为全港主要杀手病之一。年青时血管具有相对大的韧力和弹性,能承受一定压力,但随着年龄增长,动脉内壁失去原有弹性,变得容易积聚脂肪斑块(由脂肪酸、胆固醇、钙质及其它物质组成),变相使心脏供氧量减少,当患者进行剧烈运动时,便会引起心绞痛。然而,近年患冠心病却有年轻化趋势。黄品立续称,在这个科技发达的世代,娱乐玩意趋向静态活动,如:玩智能手机、唱卡拉OK、看电影等等,加上大部分香港人都缺乏定时做运动的观念,只靠上下班时的步行来消耗体能;运动量不足,脂肪自然容易积聚体内,以致突然进行大量带氧动作(做运动、上楼梯、行斜路、急步行或情绪激动等)便感心绞痛,才发现患有冠心病。 目前西医治疗冠心病的方法主要有药物及手术两类。药物治疗方面,现今先进药物如降胆固醇药、硝酸盐类药物等,均有效减少胆固醇含量及扩张血管,提升血管输血能力以改善病情。而病情较严重的,可接受心导管气球扩张手术,俗称「通波仔」。医生会先将病人局部麻醉,然后把幼细的合金丝线、气囊、药物释放支架等仪器,经血管运送至栓塞位置。待气囊泵胀后,支架张开撑着血管内壁,维持血管宽阔,脂肪会被压向血管内壁,最后收回气囊便完成。血管内的药物释放支架,会继续释放药物,减低血管栓塞的机会。另有冠状动脉绕道手术,即「搭桥手术」,此手术多应用于心肌梗塞(心脏血管严重阻塞以致缺血)的患者身上。医生并非把已阻塞的冠状动脉切除,而是取患者身上其它血管,绕过阻塞部位,直接将「新」血管连接到心脏没被堵塞的血管,令血流回复畅顺。 家庭医生的好处 要减低患上冠心病的风险,日常用膳要注意少盐少糖,避免蛋黄、肥肉和煎炸食品等高胆固醇、高饱和脂肪食物,多吃水果等高纤维食物;同时,控制进食分量及热量,维持正常体重,均有助控制血压及胆固醇水平。此外,每天进行30至45分钟的带氧运动,如跑步、行山、游泳等,除有助消除身体多余脂肪外,亦能保持健康体魄。 在访问期间,黄医生多番强调家庭医生的重要性。他指出若然待不稳定性心绞痛出现时才求医,未免太迟,加上全港目前只得数百位心脏科专科医生,届时专科医生亦未必能实时救助。「一个称职的家庭医生,不单止能替病人及其家人治理疾病,亦应与患者建立持续的治疗关系,能全面了解病人的病历、健康状态,从而提供全面、持续、全人及预防性护理。」 延伸阅读 Q:什么是胆固醇?A:胆固醇由肝脏生产出来,是构成细胞的一种成分。它有份参与构成细胞膜、多种荷尔蒙、胆汁和维他命D,故对人体相当重要。 绝大多数的胆固醇都在肝脏内合成,有些则是由消化系统从食物中吸收而来。胆固醇被包裹在微小物质脂蛋白中,经血液输送至全身的细胞。科学家根据这种微小物质脂蛋白的密度,分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL胆固醇)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL胆固醇)。(注:低密度脂蛋白胆固醇为好胆固醇,而高密度脂蛋白胆固醇则为坏的胆固醇)血液中绝大部分的胆固醇属低密度脂蛋白胆固醇(LDL胆固醇),从肝脏被运送到身体的其它部位。当然有许多因素会影响到血液中胆固醇的含量。若血液中的胆固醇过多的话,就会增加患心脏病的风险。 Q:食麦皮可降低胆固醇? A:麦皮的水溶性纤维可有助降低坏胆固醇水平,也可延长并加强饱肚感,减慢血糖升幅。所以食麦皮不应只限于患有胆固醇过高、心脏病等人士,所有关注健康的人士也适宜多食用。除麦皮之外,薏米、各种豆类、菇菌类、瓜菜类及水果类,皆含水溶性纤维。 Q:任何运动都能降胆固醇? A:错。只有带氧运动才有助降低胆固醇。因为带氧运动可以增进心肺输送足够氧气到细胞,肌肉组织得到充分氧气供应,促进血液循环,让血液中脂肪转化为能量消耗,进而降低胆固醇。心绞痛注意什么怎么锻炼好
心绞痛适宜的锻炼方法:
1、根据心衰程度安排。良好的或比较好的心脏功能是运动训练的一个先决条件,严重心功能不全或晚期心衰患者不应进行运动训练,以防导致心衰加重。但可在医生的指导下进行小量的床上或床边活动,逐渐增加活动量,以达到生活能基本自理的目的,这样可以提高患者的生活质量。 2、掌握最大运动耐量。运动训练前最好在医生监护下做平板或踏车运动试验,以此来判断患者最大运动耐量。最大运动耐量的标准通常以心率来表现。在做运动训练时的最大心率应低于运动试验时测得的达到最大运动耐量时的心率,决不能超越这个界限。 3、选择适宜的锻炼方式。提倡进行持续的中度的肌肉活动性运动,如步行、慢跑、骑自行车、游泳等,具体运动方式可根据个人爱好及病情来选择,运动应从小量开始,待身体适应后再逐渐加重。 4、运动锻炼应循序渐进。每次运动训练时都应有三个步骤,即5—10分钟屈伸关节、逐渐增加运动量的“预热”过程;20—30分钟的运动过程;5—10分钟逐渐减少运动量,并做一些整理动作至停止。这样的运动训练每周至少要有3次,若持续8周以上,就会使运动耐力明显增加,疲劳感消失,休息时心率和血压下降,心肌耗氧量下降,同时由于运动促使冠状动脉侧肢循环建立,心肌供血较前增多,使得心肌血氧供需失衡这一矛盾得到缓解。运动对心绞痛有好处吗
有好处。
(1)运动可以扩张冠状动脉,增加侧支循环,改善心肌功能。 (2)运动可提高心肌对缺氧的耐力,增加心脏的排血量,使全身重要器官的供血、供氧量增加。 (3)运动可降低血脂,加强血液中抗凝系统的活性,对防止血栓的形成和心肌梗死的发生有重要意义。 (4)运动是减肥的好办法。很多冠心病患者过于肥胖,而过于肥胖者患心血管疾病致死的较体重正常人患心血管致死的危险性高62%。 (5)运动可放松情绪,增加冠心病患者的生活乐趣,这对冠心病患者的身心健康都是有好处的。吃什么和做什么运动对心脏好?
有氧运动都可以增加您的心肺功能
比如:慢跑,骑车,游泳,但是时间要保持在20分钟以上,频率也不要太慢, 有氧运动是指全身在有氧的环境下把心率保持在正常心率的60%--80%,而且是保持这个频率20分钟. 注意事项可包括: 控制体重 研究表明:体重增加10%,胆固醇平均增加18.5,冠心病危险增加38%;体重增加20%,冠心病危险增加86%,有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。 戒烟 烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响,使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍,而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。 戒酒 美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说,酗酒不仅会加重心脏的负担,甚至会导致心律失常,并影响脂肪代谢,促进动脉硬化的形成。 改善生活环境 污染严重及噪音强度较大的地方,可能诱发心脏病。因此改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪音,防止各种污染。 避免拥挤 避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病,还是冠心病、风心病,都与病毒感染有关,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去,尤其是在感冒流行季节,以免受到感染。 合理饮食 应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关,所以,从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇。 适量运动 积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动,有利于增强心脏功能,促进身体正常的代谢,尤其对促进脂肪代谢,防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说,应根据心脏功能及体力情况,从事适当量的体力活动有助于增进血液循环,增强抵抗力,提高全身各脏器机能,防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动,活动量应逐步增加,以不引起症状为原则。 规律生活 养成健康的生活习惯。生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累。 【特别提醒】 提醒一:多食素 很多人认为我们人类是食肉动物,因为我们基本上天天吃肉。但是人类进化和人类历史研究却证明,人类的身体结构及生理功能更像食草动物。大家一定觉得奇怪,那么不妨看一下食草动物和食肉动物的比较。 食肉动物和食草动物身体结构的主要差异(表格) 食肉动物 食草动物 肢体有爪 无爪的手或蹄 牙齿锐利 平钝 肠短 长 饮水方式舔 饮 降体温方式喘气(无汗腺)出汗(有汗腺) 获取维生素方式 自身制造 从食物中得到 一比较就一目了然了——人类不像食肉动物而更像食草动物。虽然在长期适应自然的过程中,人类逐渐成为杂食动物,但食草动物的基本特性一直没有明显变化而保留至今。但是在近200年来,经济的发展使人类的食谱发生了很大的变化,尤其是人们开始远离素食和谷类食品,摄入过多的肉类。与人类进化历史相比,这种变化太快了,以至与“食草”为特征的人类基因和生理功能无法适应以肉类食品为主的环境。这种不适应最终导致产生包括现代心脏病在内的许多新的疾病。 流行病学研究证明,“经济发展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明显因果关系的三部曲。最典型的例子是瑙鲁。瑙鲁原来是一个贫穷的小岛,60年代末发现了稀有矿产,这个国家一夜之间就变成了世界上最富有的国家。没想到几年以后,瑙鲁出现了糖尿病、肥胖、心血管病大流行,50岁以上的人群70%患有糖尿病,成为世界之最,政府和人民为此付出了沉重的代价。 经济发展为不健康的生活方式提供了物质可能。因此,我们必须明确一点,心血管病流行虽然不能说是经济发展的必然结果,但却是人类违背了自然规律而得到的一种惩罚。如被西方国家视为垃圾的西式快餐,富含高热量、高饱和脂肪酸,现在却在我国广泛流行,博得了不少孩子的青睐,长此以往,将严重影响健康。我们应该更多地效仿祖先,多吃植物性食物(包括谷类淀粉、蔬菜和水果),少吃动物性食物(鱼类除外),尤其要少吃含饱和脂肪和胆固醇多的食物,远离麦当劳、肯德基类“不健康”食品。 健康饮食标准表 (健康饮食应符合以下要求) 1.每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。 2.脂肪的摄入不超过总热量的30%。 3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。 4.多食富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油。 5.少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。 6.饮食要高钾低钠,鼓励食用豆制品,饮茶。 7.饮食有规律,不可过饥或过饱。 8.适当摄入纤维素食物(包括谷类淀粉类)以保持大便通畅。 提醒二:适宜运动 心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人,经常坐着不动的,患冠心病比经常活动者高出2倍。 运动对心脏有什么好处呢?运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多,改善心肌的供氧状况,改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢,提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外,还能提高血液的纤维蛋白溶解活性,防止血凝过高,对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。 积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。要保护心脏,我们建议以下一些锻炼方式: 体育锻炼表 1.散步:散步可以使心肌收缩力增强,外周血管扩张,具有增强心功能,降低血压,预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说,可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时,每日1~2次,或每日走800~2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。 2.慢跑:慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定,不必强求。 3.太极拳:对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言,体力较好的患者可练老式太极拳,体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的,可以打半套,体弱和记忆力差的可以只练个别动作,分节练习,不必连贯进行。 体育锻炼注意事项: 1.任何人,如果在运动结束10分钟后,心跳次数每分钟仍在100次以上,则不应再加大运动量,应根据情况适当减少运动量。 2.运动量应从小到大,时间从短到长,循序渐进。 3.进餐与运动至少间隔1小时以上。 4.运动最适宜的温度是4℃-30℃。 5.运动时若出现头晕,头痛,心慌,恶心,呕吐等不适症状时,应立刻停止,必要时需就医。 此外,有一点要提醒大家,不宜清晨锻炼。根据国外学者测定,上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻,发病率要比上午11时高出3倍多。另外,人体在上午时段交感神经活性较高,随之而来生物电不稳定性增加,易导致心律失常,可能出现室颤,引起猝死。还有,人的动脉压在上午较高,增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性,导致急性冠脉综合症的发作。所以,大家在进行体育锻炼时,要避开心血管事件“高峰期”,将时间安排在下午及傍晚进行。 提醒三:心态平和 情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系。无论对什么年纪的人来说,不良的情绪都是非常不利的。人的情绪一旦紧张、激动,会使得交感神经兴奋,儿茶酚胺增加,结果使心跳加快,血压升高,心肌耗氧量亦明显增加,加重冠心病、心衰患者的病情。更严重的是,这些变化有时会导致致死性的心律失常,引起心脏骤停。 大喜大怒都是忌讳的。中医学认为,暴喜伤心,心气涣散,会出现一系列心气不足的症状,如心悸、乏力、胸闷气短、脉结代等症状。严重者则会出现冷汗不止,四肢不温,脉微欲绝及心悸、胸闷、胸痛等心阳欲脱的症状。此种变化类似于冠心病心律失常、心源性休克等。相反,怒则气逆,气的运行受阻。气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,气滞血瘀的结局是不通,不通则痛。大怒导致的一系列反应,类似于冠心病心绞痛或急性心肌梗死等。由此可见,保持健康的心理状态对我们每个人都是十分重要。 古人所提倡“和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔”。这可说是保养心脏的一个座右铭。要经常与人交往,通过交谈、来往,了解社会,了解环境,体会到自己是社会中的一员。老年朋友还可根据自己的爱好,种花、养鱼,下棋、书画,以此陶冶性情。 提醒四:坚持服药 还要提醒大家的是,心脏有病不能等到发作时才去医院,平时就要坚持服药。只有常服药,才是控制病情的最佳手段。许多冠心病人身边都备有一盒麝香保心丸,但一半以上的人都不吃,有的还舍不得吃,都要等到心绞痛发作了才吃,有的自认为自己还没到需服药的程度。这其实是一个用药的误区。麝香保心丸是一种常服才能发挥最大效果的药物,只有常服才能改善心血管机能,逆转心脏肥厚,保护心脏功能,降低心绞痛的发生率。 下面介绍一些有益保护心脏健康的好食品。 一、坚果类:杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸,能降低患心脏病的风险。 二、薏苡仁:属于水溶性纤维的薏苡仁,可以加速肝排除胆固醇,保护心脏健康。 三、黑芝麻:黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂,能维持血管弹性,预防动脉硬化。 四、黄豆:黄豆含有多种人体必需的氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪和胆固醇代谢。 五、玉米:玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸,是良好的胆固醇吸收剂;玉米放在中药里则有利尿作用,并有帮助稳定血压的效果。 六、马铃薯:该食品含有较多的维生素C和钠、钾、铁等,尤其钾含量最为丰富,每100克中含钾502毫克,是少有的高钾蔬菜。心脏病特别是心功能不全的患者,多伴有低钾倾向。常吃马铃薯,既可补钾,又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。 七、菠菜:本品丰富的叶酸,能有效预防心血管疾病。此外,菠菜中的铁以及微量元素,还可起到补血之作用。 八、芹菜:芹菜所含的芹菜碱,可以保护心血管功能。吃芹菜要吃叶子,因为叶子才是营养精华所在。叶子的维生素C比茎高,且富含植物性营养素、营养价值高。芹菜也是富含纤维素的食物。最新研究结果显示,多吃富含纤维素的食物能够降低心脏病发作的危险性。 九、木耳:食用木耳能刺激肠胃蠕动,加速胆固醇排出体外。此外,黑木耳中含抗血小板凝结物质,对于动脉硬化、冠心病及阻塞性中风有较好的保健效果。 十、海带:海带属于可溶性纤维,比一般蔬菜纤维更容易被大肠分解吸收运用,因此可以加速有害物质如胆固醇排出体外,防止血栓和血液黏性增加,预防动脉硬化。运动之后会有心绞痛是什么原因
如果你是在运动有心绞痛发作,要注意检查个冠状动脉造影看看的,有血管狭窄的时候及时用药治疗
心绞痛患者有哪些锻炼方法?
心绞痛的冠心病人,应在发作后的间歇期进行适当锻炼,如做健身操和定量散步,这些运动有助于减少心绞痛的发作。
心肌梗塞的病人,一般在发病后1个月,严重者在2~3个月,梗塞病灶已有修复时方可开始进行医疗体育锻炼。
冠心病人在下列情况下不宜体育锻炼:心绞痛发作频繁或休息时也有疼痛和难以控制的心律失常、窦房结功能障碍以及心力衰竭等症状。