多灶性运动神经病,多灶性运动神经病的诊断

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多灶性运动神经病能治愈吗?

提问:所患疾病:

多灶性运动神经病

北京天坛医院,神经内科当前用药:药物名称:丙种球蛋白服用说明:治疗效果比较明显。

希望医生提供的帮助:

什么叫多灶性

作灶是一种风水词语,一般会在老黄历中出现,它的意思是安修厨灶、厨炉移位。

多发性感觉运动神经病是怎么回事

是植物神经并运动神经传导障碍发生的神经支配区功能失调症。治疗不当易继续慢性恶化,最后导致瘫痪并继发多合并症危机生命。因对病情了解不够,需助详细说明发病年龄,发病时间、发病准确部位,检查结果(原始磁共震照片),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、愈后评估及治疗并康复方案议定有很大的帮助。

灶神经是什么?

你好,灶性神经症状是指局灶性脑损伤后外部神经系统的出现。常见的灶性神经症状包括假性球麻痹、构音障碍、吞咽困难、中枢性面瘫和不同程度的偏瘫。若呈现灶性神经症状,应尽快去正规医院检查疾病的原因,并依据医师指导进行治疗。

肌肉萎缩是否就是肌萎缩侧索硬化?不要盲目相信不科学的治疗

广告内容是这样的:有一位女青年,23岁,半年前不知什么原因逐渐出现右下肢无力,并肌肉萎缩,由两位亲属搀扶来就诊。检查右侧大腿肌肉最大周长较左侧减少10cm。肌电图检查报告神经原性损害,诊断为肌萎缩侧索硬化症。大夫给予×××及××胶囊口服,每次5粒,每日3次。1个月后患者复诊时已能自行上下楼梯,不用人搀扶,查其左、右下肢肌肉丰满,两侧对称,患者病情基本痊愈,为求巩固疗效,继服1个月,随访至今无复发,患者已结婚生子,儿子体健。我为他分析了情况:①右下肢无力伴肌肉萎缩,肌电图检查示神经原性损害,该患者是否就能确诊肌萎缩性侧索硬化值得怀疑;②两个月的治疗就治愈了肌萎缩性侧索硬化,太神了。果真如此有效,此药研制者得诺贝尔奖都不为过。肌肉萎缩分为三大类肌肉萎缩是否就是肌萎缩侧索硬化?要解释这一疑问首先要明确,肌肉萎缩只是一种临床症状,可由多种疾病引起,它本身不是一个独立的病。肌肉萎缩可分为神经原性、肌原性、废用性肌肉萎缩等三大类。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞和周围神经病变(如小儿麻痹,外伤等)引起。肌原性肌萎缩是指肌肉本身病变引起的(肌炎、肌营养不良等)。废用性肌肉萎缩可由全身消耗性疾病(如癌症)或脑部病变(如中风后)引起。以上三种肌肉萎缩只有神经原性肌肉萎缩可考虑肌萎缩侧索硬化症,而唯有脊髓前角细胞病变引起的神经原性肌肉萎缩才可能是肌萎缩侧索硬化。多灶性运动神经病正规治疗预后好澳大利亚悉尼大学神经科主任普拉德教授数年前讲了一个病例,他的一个肌肉萎缩患者被诊断为肌萎缩侧索硬化症,他告知患者该病没法治愈、活不过5年,让他好好享受生活。但患者5年后又来看病,普拉德医生根据当时国际的研究进展,做了细致的肌电图检查及抗神经抗体测定,该患者被重新诊断为一种少见的周围神经病---多灶性运动神经病,免疫治疗对该病有效,经过治疗临床表现明显好转。这个病例告诉我们,不是所有的神经原性肌萎缩都是肌萎缩侧索硬化症。我院筛查出的十余例多灶性运动神经病正规治疗后预后都很好。上肢远端肌萎缩症是良性疾病另有一种病叫青年上肢远端肌萎缩症,该病多为青年期发病,男性多见,无明显原因就出现手肌萎缩及无力,但在发病后3-4年停止发展。肌电图检查也为神经源性损伤,但仅上肢异常,双下肢的肌电图大多正常,这和四肢肌电图都有神经源性损伤的肌萎缩侧索硬化症不同,是良性疾病,无须特殊治疗。药物治疗、呼吸及营养支持治疗可延长患者生命另一位外地患者在求诊信中对我讲:他最近双手感觉无力,手掌内与大拇指相连的那块凸起的肌肉有明显萎缩,当地医生说得了“肌萎缩侧索硬化症”,还说建议他用一种叫“异构蛇毒素”的药物,因当地无法找到此药,当地医生说这病很难治疗了,真的是这样的吗?他向我咨询。这里姑且不谈诊断是否成立,但80年代国外已做过临床试验,确定异构蛇毒素对该病无治疗作用。另外有人还用东莨菪碱治疗称可改善微循环等,临床试验也证明无助于延长患者生命,但东莨菪碱皮肤涂擦对减少流口水有帮助。促甲状腺释放激素也一度引起广泛关注,据认为外源性促甲状腺释放激素对受损运动神经元有神经营养作用,但对照试验证明它对生存及患者生活质量无作用。目前唯一通过美国食品与药品管理局认定确实对肌萎缩侧索硬化有效的药物是法国生产的谷氨酸抑制剂-力如太,它可阻断谷氨酸能神经传递,通过突触前抑制谷氨酸释放和突触后干扰兴奋性氨基酸的效能。北京、上海及广州的一些大医院均可以买到,但价格较贵。力如太在台湾已列入医疗保险目录,希望国内不久也可进入医疗保险目录。另外国外正在验证肌酸、辅酶Q10、头孢类抗菌素及基因治疗的作用,研究结果有望很快揭示。除药物治疗外,对肌萎缩侧索硬化患者还要注意呼吸及营养支持治疗,国内外大量研究表明,充分的营养可以延长患者的生命及提高生活质量。

运动神经元病需与哪些疾病相鉴别?

①肌萎缩侧索硬化症:表现为肌肉萎缩,肌束颤动(患者自觉肌肉剧k动,严重时可以从皮肤表面观察到病人的肌肉跳动),病理体征阳性。

②进行性脊肌萎缩症:仅表现为肌肉萎缩无力,而无病理体征。

③进行性延髓麻痹:主要表现说话不清;饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼无力,舌肌萎缩明显并伴有肌束颤动、唇肌及咽喉肌萎缩。此型与延髓肌受累的重症肌无力症状很相似,应注意鉴别。重症肌无力一般无舌肌肌束颤动。另外可通过两者不同的肌电图加以鉴别。

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