脑梗塞引起的偏瘫如何锻炼
脑梗引起偏瘫的患者要如何进行锻炼呢?这是一个每个偏瘫患者都应该面对的问题,首先要保持好积极的心态以勇敢的态度来面对偏瘫的康复训练这就成功了一半,另外还有最重要的一点就是是否有针对性的进行锻炼不可随便的来进行,一定要根据自己的实际情况,具体哪些部位肢体功能受影响程度不同,来进行有针对性的训练制定好周期性的康复训练计划,按照循序渐进的原则坚持下去。
运动疗法与偏瘫肢体综合训练是不是不能一起做
可以一起做的,只是注意控制肢体的肌张力,就行了,只要肌张力不涨,都可以。
得过脑溢血的偏瘫病人,怎样锻炼才能恢复的快些?
摘自《脑血管意外康复指南>
脑血管病康复治疗方案 (供康复治疗师,家庭成员使用参考) 一 早期康复: 此期患者一般表现为迟缓性麻痹,没有随意的肌肉收缩,也不出现联合反应,机体基本处于全面松弛状态;相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。 (一) 基本目的:早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症,如肿胀,肌肉萎缩,关节活动受限等;争取功能得到尽早的改善,预防并发症。 (二) 早期康复方法: 1、正确体位:教会家属和护理人员采用正确的体位摆放,包括仰卧位,健侧卧位和患侧卧位的方法,要求每2小时翻身一次,并拍背数下。 2、翻身练习:双手交叉前平举,分别向两侧转动,双足撑床。 3床上自我辅助练习:双手交叉前平举,上举过头,侧举,指鼻, 双腿屈曲撑床抬臀,双脚交叉侧移等。 4、床边被动运动——上肢:肩胛带,肩关节,肘关节,腕指关节。 5、床边被动运动——躯干牵拉,背肌挤压刺激。 6、床边被动运动——下肢:髋关节,膝关节及踝趾关节。 7、促进肌肉收缩的方法:利用对肌肉的突然牵张,引起肌肉收缩。 8、排痰 9、床头抬高坐位训练:床头渐抬高,每个位置患者能维持30分钟,则渐加10度再训练,直至能床边坐起,无靠`位平衡练习。 10、面,肌刺激:张口,鼓腮,叩齿,伸 ,顶上腭等,冰冻棉(或冰块含服)及味觉刺激。 11、呼吸控制练习:要求患者深吸气—缓慢呼气,放松。 12、坐训练:在床头抬高未达90度前,首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作,直至能支撑坐起。 13、坐位平衡:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向。 14、坐位操:以加强平衡训练,包括双手交叉前平瘵,侧瘵,双手交叉指鼻,双手交叉向前指物;健侧下肢肌力训练等,可教会家属及护理人员,然后一日多次督促患者练习。 15、床到轮椅(或椅)的转移。 16、坐站练习:如有条件可早期给予患者床站立,帮助患者重获垂直感,重获对抗重力肌的控制,重获血压的自身调节,改善立位平衡和克服直立性低血压。一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位,二周内可训练站立,辅助力量视病情而定;脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位,四周内达到站立。 17、健手做力所能及的日常生活活动:吃饭、穿衣、洗漱等。 18、应用电刺激:低频直流电刺激,TENS等。 19、应用肌电反馈技术。 20、应用推拿针灸治疗。 21、应用脑循环治疗促进脑血液循环。 22、言语治疗。 23、心理治疗。 (三) 康复安排: 指导患者和家属每日若干次完成1、2、3、8、9、10、11、17等项;4、5、6、7、12、13、14、15必须由治疗师完成每日一次,每次45分钟;18、19、20、21、22可由各单位自行确定进行与否;23、24如无进行专业的此项训练,治疗师在功能训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等;并负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。 二、中期康复 此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动,并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动,相当于B恢复3-5期。 (一)中期康复目的:抑制协同运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动,提高各关节的协调性,渐恢复患者的运动能力。 (二)中期康复方法: 从被动 助动 主动 24、抑制上肢的痉挛模式。 25、伸展躯干促进和改躯干活动性,抑制躯干紧张,痉挛。 26、双手抱膝左右轻身体以控制上下肢痉挛。 27、肩关节屈下用患手触摸治疗者手再触摸自己前额,然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能。 28、肢体放置与保持活动:在患手活动期间,指示在任意一个角度停住,并保持在此位置片刻以提高患上肢的空间控制能力。 29、肩关节各向关节自主运动:肩前平举,肩外展,肩外旋。 30、肘关节各向自主运动:肘,展,前臂旋后。 31、腕指的自主运动:腕背伸,侧偏,拇指外展,对指等。 32、肩带的活动:向上、向外、向下。 33、桥式运动训练髋关节伸展控制。 34、髋内外,外展的控制训练:健侧中立位患侧做,患侧中立位健侧做。 35、膝关节屈伸展控制训练。 36、髋伸展位膝关节的屈伸展控制训练。 37、患者悬垂位训练下肢准备负重运动。 38、俯卧位屈患膝训练。 坐位: 39、患侧上肢支撑训练。 40、患侧上肢下做小范围屈伸肘关节。 41、患手向前推物或双手交叉拾物。 42、手背推移物体。 43、前臂旋转压橡皮泥。 44、患侧下肢屈髋运动。 45、手指夹拾小物体(越过中线)。 46、健侧下肢肌力训练。 47、患侧下肢屈伸膝运动。 站立位: 48、站立平衡训练:左右前后移动重心。 49、站立平衡操:双手交叉(可视情况而定)前平举过头,前平举后躯干左右旋转等。 50、坐站控制训练,及分解练习。 51、双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑。 52、双腿前后站立,重心移动以小范围屈伸患膝。 53、髋伸展位屈膝。 54、屈髋屈膝准备迈步。 55、患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练。 56、扶持下单腿分别站立。 57、低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步。 58、足ё诺匮盗贰? 59、双杠内步行训练(三点):健侧上肢向前扶杆——〉然后患侧下肢跟进——再健侧下肢上前一步。 60、持拐杖步行训练(三点、二点):健手持拐向前——患下肢向前迈出——健足跟上。 61、上下楼梯:上/健手扶——健侧下肢——患侧下肢 下/健手扶——患侧下肢——健侧下肢 62、床边ADL训练:洗漱、穿脱衣服、二便处理等。 (三)康复安排:以上各项基本需治疗师帮助与指导完成,一般每天1-2次,每次45分钟,每周练习4-5天,家庭内一天一次,下午可指导家属练习一次。 (四)注意事项 所有的关节应保持最大关节活动范围,并治疗是在无痛或患者能耐受的范围之内,避免暴力,以轻柔手法为宜;治疗师应给适当的保护,辅助力量应由大到小,鼓励患者独立完成。 三、 后期康复 (一)康复目的:此期患者可以在很大程度上使用患侧肢体,相当Brunnstorm恢复阶段5-6期。康复训练的目的在于如何更加自如的使用患侧,如何更好的在日常生活中应用通过训练掌握的技能,提高各种ADL能力,在保证运动质量的基础上提高速度,最大限度提高生活质量。 (二)康复方法: 继续前一阶段的训练,进一步巩固,提高并运用到日常生活中 63、手指的精细动作加强训练 64、侧方行走训练7先向健侧后向后侧 65、改善步态训练:骨盆放松,屈膝加强训练 66、改善步态训练:踝背伸牵伸。 67、促进患侧下肢支撑能力:站立位,健腿在前,患腿在后,指示重心前移,患足足跟不能离地。 68、促进患侧下肢支撑能力,患肢负重,健肢前后迈步。 69、做站立位两足轮流交叉运动。 70、家庭ADL指导。 71、居室改造。 (三)康复安排同前阶段。 此期训练以社区康复医生和家属及志愿者帮助为主,每周3—4次。两周一次家庭随访或门诊随访。 (四)关于辅助器具的使用。 72、足托——足下垂 73、腕背伸夹板——屈腕痉挛。 74、拐杖,助行嚣。 75、轮椅。 (五)关于家属及志愿者的培训: 每2周培训1次,由康复治疗师上门或者家属到医院进行,培训内容为患者的家庭训练方案方法,要求患者家属和志愿者每2周记录一次训练内容。 (六)关于康复治疗的记录。 要求治疗师早期一个星期记录一次,病程第二月起以后2周记录1次,记录内容为:患者的功能状况,现阶段的问题;现阶段的康复目的;现阶段的治疗内容,可将前述内容编号填入,有补充可填写在其它栏内偏瘫怎么治疗是最好的方法
偏瘫了一定要坚持自身训练,恢复肌肉的强度,听说日本研制了一款alq无动力步行辅助器,对于偏瘫后的自主行走很有帮助。
偏瘫如何锻炼治疗康复正常比较快?
偏瘫锻炼治疗康复是非常慢的
中风后的后期该如何恢复
功能康复锻炼:(1).肌力、关节活动度训练:是增强肌力、调节肌张力、增加关节
活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动,个别不能活动的患者可采用意识 锻炼。(2).平衡和步行训练:包括坐位、站位平衡,有支撑无支撑、静态、动态平衡等 ,患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行,当站立平衡后方可进行步 行训练,训练应循序渐进,不能运动过度,以免造成新的伤害。(3).日常生活训练:个 人洗漱,行走动作、更衣等。作业疗法:患者有目的进行动作训练,尽可能恢复患者的 日常生活能力、社会适应能力、工作能力。如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣 等。 吞咽障碍训练:练习咀嚼动作和吞咽动作。 言语治疗:口形训练和唇舌功能训练(如发音)。 理疗:如针灸、电疗、磁疗、高压氧治疗等。 心理障碍康复:心理护理是根据中风患者已经出现或可能出现的种种心理障碍和行 为异常,进行的有效护理。家人应该用真挚的感情与患者交往,了解患者,掌握患者适 应能力、性格、不同阶段心理状态。通过针对患者的心理进行物质帮助、宽慰、鼓励, 以影响和改变患者的异常心理状态及行为。对患者任何一点微小进步要给以赞扬,给予 精神鼓励。 患者本身亦应注意自我心理调节,保持良好的心态和情绪的稳定,正确对待疾病, 保持愉快乐观的情绪,主动配合治疗,专心治病,排除杂念;还应根据病情坚持主动锻 炼或被动锻炼,量力而行做些力所能及的事情。 中风偏瘫患者家庭康复注意事项 患者要用科学的态度对待自己的病情,密切配合医院的治疗,加强身体锻炼,以顽 强的意志,信心百倍地与病魔做斗争,家人要营造一个良好的家庭环境和和谐的气氛, 这对病人的治疗和康复是非常重要的。患者的家庭康复应多注意以下几个方面: 足够睡眠:睡眠可使人体得到充分休息,是防止发生疲劳、恢复体力的重要方法,因此 ,要按时睡、定时起,保证8小时以上足够的睡眠。 充分休息:中风病人要保证充分的休息,以解除身心的疲劳,恢复体力以免中风复 发。切忌体力或脑力劳动的过度。 适量运动:“生命在于运动”,运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病 能力。运动形式有多种,如气功、太极拳、保健操等,但其中最简便易行的为散步。一 般每次15分种左右,每日2-3次即可,速度应缓慢,以微微出汗,心率每分钟110次-120 次为度。运动过程中,如出现异常症状,如头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等,要立即 停止运动。 精神调节:中风偏瘫患者常伴有精神情绪的改变,诸如紧张、忧愁、焦虑、烦躁、 易怒、易激动、恐惧等。这些不良的情绪,极易加重病情,导致中风的再次复发。因此 ,必须在医生的指导下,培养乐观愉快的情绪,以保持良好的精神状态。 戒除烟酒:因为吸烟与饮酒是中风复发的危险因素和重要诱因。 注意天气变化,预防感冒和中暑。 适当饮水:中风病人大多对口渴不敏感,因此要养成适当的饮水习惯。特别在早上 起床及白天进行各种运动后,要注意饮水,以补充因出汗、呼吸等排出的水分,保证血 液中水分含量的相对衡定状态。 中风病人在进行康复锻炼时要注意什么问题 只有适当地锻炼才有好的效果。因此,中风病人进行康复锻炼时要注意遵守以下原 则: (1)持之以恒:每日至少锻炼一次,坚持不懈。否则锻炼的效果不易巩固。(2)循序 渐进:逐渐提高运动的难度和运动量。(3)因人而宜:要根据各自的病情和身体状况选 择适当的锻炼方式和活动量。(4)劳逸结合:不能急于求成。特别是心血管疾病患者更 要注意。防止心跳过快(每分钟不能超过140次)及心律紊乱,防止血压过高(不能超过 26.6/6千帕);避免屏气动作及过度用力。如果运动后出现肌肉紧张,说明运动量已经 过大,要适当减少。⑸注意安全,防止意外。⑹加强正常肢体及躯干功能的锻炼,以代 偿残肢功能。⑺预防废用综合征,防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。⑻装配假肢及 矫形器。对截肢者装配假肢,可以在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。对某些肢 体畸型、运动异常的患者装配适当的矫型器,可以预防畸形进一步发展,补偿功能活 动。对行走不方便的患者,可配备手杖。⑼在日常生活功能训练时,要学习使用辅助装 置及简单工具。⑽要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼。运动量开始要小,病后数周 再开始功能训练。 怎样护理瘫痪的肢体 因中风引起的瘫痪,大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。 病人常伴语言障碍,因球麻痹常有呛咳,或某种程度的智力下降。对病人须加强护理, 应做好以下几点: (1)保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,为此可在患者手中 放一块海绵团;肘关节应微屈,上肢肩关节稍外展,避免关节内收,伸髋、伸膝关节; 为了防止足下垂,应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋,要在外侧部放沙袋或其它支撑 物。 (2)加强瘫痪肢体的活动:包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等, 可防肢体挛缩、畸形。 (3)预防并发症:因瘫痪肢体的运动和感觉障碍,局部血管神经营养差,若压迫时 间较长,容易发生压迫性溃疡—褥疮。故应注意变换体位,通常每2小时翻1次身,对被 压红的部位轻轻按摩,也可用红花酒精按摩,以改善局部血循环。床铺要干燥平整,并 保持好个人卫生,可以擦浴,但应注意保暖,防止受凉。在翻身时应适当叩击背部,鼓 励咳痰,以防坠积性肺炎。夏天水分要充足,选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果, 保证足够营养。养成排便习惯,防止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采 用热开水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促 进排便,还可按摩腹部,由右下腹向右上,转向左上腹,再转向左下腹,反复按摩5~ 10次,促进结肠内上端内容物往下蠕动,以助排便。 (4)生活自理能力和职业能力的训练:瘫痪有好转时,患者要积极主动地锻炼日常 生活技能;医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助,鼓励患者完成力所能及的 事情,如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。 如何安排偏瘫病人的饮食营养? 中风病人由于长期卧床,体力活动显著减少,胃肠道蠕动相对减弱,消化吸收功能 降低,易发生便秘。因此,给瘫痪病人进行饮食调养时应注意以下几点: (1)饮食应营养丰富、易于消化,必须满足蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需 要。 (2)多饮水、多食半流质食物。瘫痪病人应有充足的水分供应,病人清晨饮1~2杯 盐水可预防便秘。日常膳食中也应有干有稀、有饭有汤,常食稀粥,对少数不愿饮水者 ,可适当吃一些多汁的新鲜水果。多饮汤水可预防便秘及泌尿系统感染的发生。 (3)为增加胃肠蠕动,食物不可过于精细,要适当进食含纤维高的食品,以预防便 秘发生。 (4)忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。 (5)根据引起瘫痪的病因,调整饮食宜忌;控制食盐、动物脂肪及含胆固醇较多的 食物(如蛋类、动物内脏和肥肉等)的摄入,增加含丰富B族维生素的食品。 (6)中风偏瘫病人还应注意: 少吃甚至不吃动物油,最好食用植物油(如花生油、豆油、菜油等);多吃新鲜蔬 菜及豆类,豆制品,水果;多食用海产品及含碘食物;适当食用些动物蛋白质和蛋清, 瘦肉;喝牛奶时将奶皮去掉;每餐食量要适当,不宜暴饮暴食;不宜过量饮酒