言语障碍怎么治疗?
言语障碍的矫正和治疗,是依据学员的问题来设计和训练的。不同的问题,不同的起因,在进行矫正和训练的时候,采用的方法和安排是不同的。
建议先检查言语障碍的原因,再进行针对性,个体化的治疗。语言障碍有哪几种类型?
语言障碍通常是指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱。表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常。这种异常影响学习、职业和社交功能。一看分为以下三种类型:
1、表达性语言障碍: 是一种特定语言发育障碍,患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平。但言语理解力在正常范围内。2、感受性语言障碍: 是一种特定语言发育障碍,患儿对言语的理解低于其智龄所应有的水平几乎所有患儿的语言表达都显著受损 也常见语音发育异常。3、伴发癫痫的获得性失语: 主要表现为理解性失语,是指患儿在病前语言功能发育正常病后丧失了感受性和表达性语言功能,因此本综合征又称为“伴发癫痫的获得性失语”。简述言语障碍的治疗途经。
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语言治疗的概念:是由专业工作者对各类言语障碍的一种矫治工作.包括检查、诊断、矫正和治疗等。2训练与指导:恢复或改善构音障碍,促进言语的理解和口语表达以达到提高语音清晰度的目的。手法介入:利用传统医学手法治疗帮助改善受限的言语,产生有关的形成言语运动功能。3治疗师给予某种刺激,使患者做出反应,正确的反应给予正强化,错误的反应要加以改正;反复进行形成正确反应,纠正错误反应。与失语症有关的言语障碍有哪些?
(一)言语失用
1.定义
言语失用是指不能执行自主运动进行发音和言语活动,而且这种异常是不能用言语肌肉的麻痹减弱或不协调来解释的一种运动性言语障碍,或者说是一种运动程序障碍
2.病因
言语失用的病因是由于脑损伤,大部分患者涉及到左大脑半球第三额回的损害言语失用可以单独发生,也可以伴随于其他语言障碍,如常常伴随于运动性失语
3.言语特征
(1)随着发音器官运动调节复杂性增加,发音错误增加
(2)辅音在词的开头比在其他位置发音错误多
(3)重复朗读相同的材料时,倾向于出现一致的错误发音
(4)模仿回答比自发性言语出现更多发音错误
(5)发音错误随着词句难度的增加而增加
4.评定
见下表
言语失用评定
(二)口失用
1.定义
口失用是指在非言语状态下,与言语产生活动有关的肌肉自发活动仍存在,但是舌唇喉咽颊肌执行自主运动困难在临床上,一些言语失用并不存在口失用,但多数口失用伴有言语失用Arosen(1980年)的研究通过以下的表现证实了口失用的存在:①患者无发音或喉发声运动;②有非发声气流所产生的发音,如耳语;③不伴有呼气运动的发音运动在这些患者中,即使为了维持生命能反射性地呼气吸气,但是他们却不能按指令自主地呼气吸气或模仿声音
2.检查
通过以下检查可以判断患者是否存在口失用及其轻重程度(见下表)
口失用检查
(三)运动性构音障碍(dysarthria)
(四)言语错乱1.定义
言语错乱是由脑损伤后因失定向和记忆思维混乱而引起的一种言语障碍
2.表现
患者表现为对时间地点人物的定向能力紊乱,不能正确地理解和认识环境,记忆和思维也有障碍,但听理解找词复述,尤其是语法基本正常在谈话中常有离题和虚谈倾向缺乏自知力,不合作,缺乏对疾病的认识病因多为双侧颅脑损伤,其表现常不是言语的障碍而是作为言语基础的认知过程的障碍Darley认为多数这种言语障碍持续时间短或呈一过性,如表现持续超过数周,应考虑其他诊断
3.评定
可根据下列特点进行评定:①近期有脑外伤史,特别是双侧脑外伤;②失定向;③缺乏自知力,不合作,缺乏对疾病的认识;④言语流利,但错乱;⑤语法无异常典型举例见表
言语错乱患者的反应