原创： LeeAnn 基础颜究
前几期我们说了有关痘痘的处理方法，这次我们来讲讲敏感皮。
相比痘皮反复长痘的困扰，敏感皮的烦恼则是：“娇气”的面部，随时都有可能莫名其妙地出现泛红刺痛的问题。
像是冲澡洗头这种稀疏平常的场景，对于敏感皮来说都是极大的挑战和考验——每次靠近热源就会泛红、刺痛起小疹子。为此，极干敏皮@YOYO甚至一度失去了吃火锅和烤肉的权利。
这对她这个“唯美食不可辜负”的吃货来说，简直是心理和生理上的双重打击。
“好端端的脸怎么就会变敏感了呢？”
从耐受皮到敏感皮
最初的@yoyo是个健康的混油耐受皮（T区油，U区中性），她怎么也没想到短短几年时间自己就变成了敏感皮。
像很多没有护肤意识的人一样，最初她对护肤的概念更多的停留在“洗脸” 上。长期过度清洁加上待在紫外线极强的昆明却无任何防晒措施，16年换季出差，她的面部状态突然变得很糟糕：面部干燥并伴有明显的紧绷感，两颊泛红起小疹子。
慌忙之中，她开始叠加并频繁更换多种猛效产品，期望护肤品能够改善这种情况。
（@YOYO：那时猛效型护肤品至少叠加三种以上，因为太想皮肤变好，用几天感觉这个产品没效果，就会换掉，看到新品也想要尝鲜。）
折腾一段时间，钱没少花，脸反而更糟糕了——皮肤较往常更易出现发热、泛红、敏感、刺痛的情况。
17年10月换季，面部再次大面积过敏。
长期的对皮肤的伤害，仿佛一夜之间爆发了。
此后，皮肤状态总是极不稳定，不知道哪会儿就泛红刺痛了，皮肤也逐渐变得干燥起来。
至此，她“成功”地从一名油耐皮，变成了一位稍有风吹草动就泛红刺痛起疹子的敏感皮。
就连日常最普通的冲澡，对她来说，都是一种极大的挑战——往往洗完澡，整张脸像是熟透了的大虾。
从就医到极度敏感皮
意识到问题的严重性后，她开始寻求医生的帮助。
医生诊断她的目前皮肤状况比较敏感，建议服药进行治疗。同时，使用温和的保湿产品，注意规律作息。
@总是找不到对象医生：
目前对于敏感性皮肤的认识还很局限，主要认为是皮肤屏障受损、神经异常传导、免疫系统异常活跃三方面共同导致，其中，免疫系统异常活跃，有可能有某些受体过度表达，但目前也还没有定论。
大多数人的敏感是后天造成的，比如过度清洁、过度使用刺激性产品等。
面对这种情况，需要尽可能地远离一切可能的刺激源，避免你皮肤屏障再次受到伤害。严重的敏感肌，还需要及时就医，配合药物来改善。当然，预防永远大于治疗，掌握并遵循正确的护肤方法，是避免悲剧发生的最好方法。
一开始，为了尽快让自己的脸好起来，她按时吃药，停用猛效产品，改用保湿修护类的产品。但三分钟热度一过，有时她会忘了吃药，睡得也更晚。
（@YOYO：每天只有晚上的时间是属于自己的，实在是舍不得睡……）
每当看到宣称“更温和，更有效”的产品时，她也忍不住买来试一试。
刚有些稳定的皮肤，又频繁出现“不稳定”情况。
又看了几次医生，每个医生的说法都不太一样，但最终的用药却是类似的。她明显有点灰心，因为自己的面部问题经过治疗还是反反复复。
@总是找不到对象医生
其实这就是皮肤科的特点，很多病可能诊断不同，但在治疗上的思路都是类似的，感染性的疾病就抗感染，免疫异常的就用免疫调节剂（比如复方甘草酸苷），有屏障受损那就修复屏障。当然，不同的疾病也会有相应的特有处理，但普通人可能就看不出其中差别了。具体还是需要遵医嘱。
对就医丧失信心后，她又开始频繁更换修护型产品，又或是使用含温和功效成分的产品，以期皮肤得到最快的恢复。
结果往往事与愿违，即使当时皮肤有所缓和，但没多久就又不安分起来。而且她发现自己面部泛红的区域越来越大，刺痛感也异常强烈。
甚至在阳光并不强的日子出门，她的皮肤都能明显地感受到“压感”和“热麻感”，仿佛阳光在吞噬自己，而她周围的朋友却毫无感觉。
她自己也十分纳闷：明明已经去看医生了，也使用了温和的产品，为什么这脸还是好不了？
为什么还没好？
问题就出在她以为的“就医”和“护肤”上：
我们常说有皮肤问题要及时就医，而不是拖延到皮肤情况严重时才去看医生，因为这样往往会错过最佳治疗期。
但，就医了，然后呢？
- 就医=立马根治？
大多数皮肤病是无法根治的，很难保证看几次医生后就再也不犯。尤其是像这种敏感皮的治理，更是“破坏时容易，重建却难上加难”。这时候及时复诊并坚持治疗十分重要。
更何况，除了“看医生”外，还需要我们严格遵医嘱，按时服药，医生与患者的相互配合，才可能达到更好的治疗效果。
@总是找不到对象医生
如果说单纯某次过敏，是可以恢复的，但所谓“敏感肌”，就是“更容易过敏的肤质”，这种容易过敏的状态很难恢复。哪怕你通过日常护理能够把皮肤维持在一个不怎么过敏的状态，但如果除去这些外力干涉，你的肤质本身依旧是容易过敏的。
（嗯，笑着活下去。）
再来说说“护肤”，我们都知道当皮肤出现问题时，需要精简且温和的护肤，前者强调温和清洁、合理保湿和加强防晒，避免过度叠加，后者则强调温和，避免再次刺激皮肤。
那么：
- 温和＝一定不刺激？
首先，不存在绝对的温和，包括所谓的针对敏感肌的产品。
“甲之蜜糖，乙之砒霜”，这句话用在“温和护肤品”上也是一样的。尤其是在皮肤状态极不稳定的情况下，更需要我们谨慎选择。你以为的温和的产品不一定对你来说就是完全温和的。
这时候可以尽量选择从前用过没问题的产品，来降低可能存在的刺激风险。即使想更换产品，也最好等到皮肤比较稳定时再尝试。
同时，应避免频繁更换产品，哪怕是温和的产品。很多像@YOYO一样，为了“加快”皮肤的恢复频繁更换主打修护类的温和产品，反而可能会适得其反。从某种意义上来说，这其实也是在过度护肤。
有时，我们在不知不觉中就踏入了这种误区中，继而为自己不恰当的行为找到合理化的理由。
再次就医&日常护肤
痛定思痛，今年春天，@YOYO选择重新就医。
在她和医生充分沟通后，医生为她做了斑贴实验和皮肤CT，诊断其皮肤屏障有明显损伤，面部炎症比较严重。
这次就医还发现@YOYO对紫外线极度敏感，这也解释了为什么她在阳光下会有“压感”和“刺麻感”的原因。
@总是找不到对象医生
斑贴实验：是把各种待测物（比如各种怀疑致敏的化妆品）贴到背上，48~72小时后观察背部皮肤的反应，要是有发红、水疱等表现，就说明这个化妆品会导致皮肤过敏，以后不要再用。斑贴试验是目前判断化妆品过敏最准确的方法。
皮肤CT：主要用于判断皮肤内的微观结构，对于很多皮肤病的诊断具有重要作用，主要用于皮肤科临床的鉴别诊断、判断疾病进展等。
紫外线过敏指某些人在接触紫外线后就会发生过敏反应。这种情况，除了严格防晒外，还可以口服烟酰胺、羟氯喹之类的药物，降低对于紫外线的敏感性，同时也可以减少过敏的炎症反应。
考虑到@YOYO是长期处于极度敏感的状态，加上炎症比较严重，医生建议日常坚持服药，同时可以使用一些含透明质酸或胶原蛋白的产品，有一定的舒缓炎症的作用。
@总是找不到对象医生
就国内目前常用的方案来说，严重敏感肌一般都是口服药物（如羟氯喹、复方甘草酸苷、氯雷他定等）+外用药物（如他克莫司、吡美莫司、氟芬那酸丁酯等）+修护类护肤品，部分门诊还会让进行红光照射、舒敏药物导入等治疗。
最后，在医生的建议下，她的护肤流程调整为：
清洁
@YOYO：因为我现在是严重的敏感皮了，平时不化妆也不用防晒霜（全部硬防晒），温水洁面对我来说足够了。但我用自来水洗脸时，面部会有刺痛感，所以只能用矿泉水清洁：把矿泉水装在小喷雾瓶里，打湿面部，用略微湿润化妆棉轻轻按压带过即可。
保湿
润百颜水润次抛原液-肌频活性蛋白精华/蓓欧菲益肌焕颜修护精华露-依泉水漾焕活保湿乳
@YOYO：作为曾经的油皮，我还是更偏好清爽型的保湿产品而不是过于滋润厚重的，但碍于自己作死作成了敏感皮，两颊如果保湿不够还会有明显紧绷刺痛感，为兼顾两者，我只能采用叠加的方式了。
加上医生建议我使用含透明质酸和胶原蛋白的产品，所以我选的产品或多或少都含有以上成分。
上面的润百颜水润次抛原液含有小分子透明质酸，肌频精华含胶原蛋白，蓓欧菲则含有寡肽-1和透明质酸。这几个加起来褪红舒缓的效果很好。冬天我则会在最后多叠加一个依泉水漾焕活保湿乳加强保湿。
这套产品是我自己用过很多产品中比较不会出错的。早晚的流程相同。
当然，如果是在就医的情况下，还是先遵医嘱，医生开什么用什么。等皮肤状态稳定后，再恢复日常的护肤流程。
防晒
@YOYO：这点就不多说了，我对紫外线过敏，严格防晒是必须的。可我又担心对某些防晒剂过敏，干脆全部使用硬防晒（重敏皮真的不敢再折腾了）。防晒伞、防晒墨镜、口罩、和养蜂人帽是出门必备，如果夏天紫外线太强，我会尽量不出门或打车出门，避免被晒到。
（PS：想知道如何挑选硬防晒的盆友可以戳右边复习：详解：购买硬防晒时，如何挑选）
@YOYO：作为一名敏感皮，以下小tips你可能用得到：
■常备保湿喷雾。敏感皮不知道哪会儿脸就红了，紧绷了，发烫了，这时候一支保湿喷雾用来即时舒缓降温是很有必要的。
■随身带一些保湿产品。我的脸颊在冬天很容易感到紧绷，可以随身携带一些保湿产品补涂来缓解这种不适感。
我不太建议频繁使用冷喷机或加湿器，据我个人的体验来看，这种方式会使皮肤长期处在一个高湿度状态，反而有可能加重泛红的情况。
■远离一切可能的刺激源。比如在粉尘、过热的环境下我的脸很容易出问题，这时候我一般会花钱解决：打扫卫生交给保洁阿姨，洗头交给门口理发店。贵是贵了点儿，但为了我的脸，不得不花值得。
■规律作息，尽量保持心情愉悦。我每次熬夜面部泛红都很明显，虽然熬夜上网冲浪很快乐，但为了脸快点好起来，还是早点放下手机。
■提前就诊。敏感皮换季前皮肤一般会有一定的感知，可以提前去就医，拿一些药预备着，日常注意勤拍照，图片+文字的描述，有助于医生的诊断。
写到这儿，突然发现敏感皮也hin不容易，一样的带病生存……
（嗯，笑着活下去*2）
总之，希望今天的内容能对你们有帮助，咱们下周五见呀~
@总是找不到对象医生的点评
说实话，敏感性皮肤更常出现在喜爱使用化妆品的人群。有研究就指出，法国女性中出现敏感性皮肤的概率超过50%，日韩地区也超过30%。现在有很大一部分敏感性皮肤都是由于大家护肤不当造成的。就像YOYO那样，盲目听信网上的介绍使用产品，看似每一步都有据可循，但因为缺乏系统的皮肤科训练，没有大局观，同时自己作为依据的网红种草文章本身就没有科学性，最后只能是亲手把自己推进敏感肌的深渊。
敏感性皮肤的患者在治疗和修复过程中最重要的一点是，不要任性。很多人看了网络攻略，在门诊开药如点菜，我要这个不要那个，再给我来点OOXX。碰到这种病人，医生一般会在心里默念“你是医生还是我是医生？”，然后默默把药开好。因为这类喜欢自作主张的患者，没事还爱擅自换药、停药，一般疗效都不好，在医生眼里就是典型的半瓶水响叮当，而且往往要求苛刻，是潜在的高风险客户，我们当然躲得越远越好。
所以，希望所有敏感肌都能乖乖听医生的话，大家好才是真的好。